後期高齢者医療制度
加入者(被保険者)
・75歳以上のすべての方(生活保護を受けている方は除きます)
75歳の誕生日から制度に加入します。加入の届け出は不要です。誕生日までに保険証を郵送します。
・65歳以上74歳未満で、一定の障害のある方
役場を通して広域連合に申請し、認定を受ける必要があります。
健康保険組合等の被扶養者であった方も、75歳になると後期高齢者医療保険に加入します。
保険料について
被保険者個人単位で算定し、被保険者全員が均等に負担する「均等割額」と、被保険者の前年所得に応じて負担する「所得割額」を合計した金額になります。
なお、保険料率は広域連合によって定められ、2年に1度見直されます。
| 令和6~7年度 | 令和8~9年度 | |
|---|---|---|
| 均等割額 | 45,900円 | 52,531円 |
| 所得割率 | 10.08% | 10.30% |
| 賦課限度額 | 800,000円 |
871,000円 |
保険料の納め方
年金を年額18万円以上受給している方は、原則年金からの天引きで納めていただきます。
75歳になった年度は、年金天引きへの移行に時間がかかりますので、それまでは納付書または口座振替による納付となります。
国民健康保険から後期高齢者医療の加入者になると、これまで口座振替で納付していた場合でも、改めて手続きが必要となります。
※保険料を納めることが困難なときは、役場までご連絡下さい。
保険の給付
医療費が高額になったとき
1か月の医療費が高額になったとき、自己負担限度額を超えた分を高額療養費として支給します。
支給の対象となった場合は、申請書を郵送しますので、役場までご提出ください。
一度申請すると、次回からは自動的に指定の口座に振り込まれます。
限度額適用・標準負担額減額認定証
被保険者証の発行終了に併せて、各認定証の交付ができなくなりました。次のいずれかの受診方法により保険適用の医療費の窓口での事項負担額を限度額までとすることができます。
マイナ保険証で受診する場合
医療機関等の受付時に情報提供に同意すると窓口ごとの支払いが所得区分の自己負担限度額までとなります。
資格確認書で受診する場合
医療機関等の受付時に情報提供に同意をすることで窓口ごとの支払いが所得区分の自己負担限度額までとなります。しかし、一部の医療機関等において、所得区分の提示を求められる場合があるため、所得区分の記載された資格確認書が必要な場合は、役場へ申請をしてください。
特定疾病の負担軽減
厚生労働大臣が指定する特定疾病(人工透析が必要な慢性腎不全、血友病など)の方は、「特定疾病療養受領証」を提示すれば、1つの医療機関での1か月の自己負担額が1万円までとなります。
該当する方は、医師の証明書、個人番号に関する書類、印鑑を持って、役場までご申請ください。
療養費の支給
コルセットなど治療用装具を作った場合や、急病などやむを得ない事情でマイナ保険証や資格確認書を持参できずに病院にかかった場合などは、いったん医療費の全額を医療機関に支払い、あとで申請すれば自己負担分を払い戻します。
<申請に必要なもの>
- 治療用装具を作った場合:医師の意見書(証明書)、領収書および明細書
- マイナ保険証や資格確認書を持参できなかった場合:診療報酬明細書(レセプト)、領収書
必ず必要なもの:保険証、印鑑(朱肉を使うもの)、振込先口座がわかるもの
第三者行為(交通事故など)により病院にかかった場合
交通事故など第三者行為によって病院にかかった場合は、届出が必要ですので、町民課までご連絡ください。
人間ドック補助金
松田町後期高齢者医療保険の被保険者の方で次の要件を満たす場合に、人間ドック受診費用のうち上限2万円の補助金を交付します。
人間ドック受診日の概ね10日前までに、役場窓口にて申請してください。
交付対象となる方
・人間ドック受診日において被保険者の方
・保険料に滞納のない方
・同一年度内において、松田町が実施する特定健康診査及び人間ドック補助金の交付を受けていない方
松田町後期高齢者医療被保険者人間ドック補助金交付要綱 [PDFファイル/104KB]
人間ドック受診前にご提出いただく書類
受診日の概ね10日前までに、松田町後期高齢者医療被保険者人間ドック補助金交付申請書(第1号様式)をご提出ください。
【Word形式】松田町後期高齢者医療被保険者人間ドック補助金交付申請書(第1号様式) [Wordファイル/36KB]
【PDF形式】松田町後期高齢者医療被保険者人間ドック補助金交付申請書(第1号様式) [PDFファイル/59KB]
※後日、交付決定通知書をご自宅へ郵送します。
人間ドック受診後にご提出いただく書類
受診結果がお手元に届きましたら、次の書類をご提出ください。
・人間ドック受診に係る領収書の写し
・人間ドック受診結果の写し
・国民健康保険人間ドック補助金交付請求書(第4号様式)
【Word形式】松田町後期高齢者医療被保険者人間ドック補助金交付請求書(第3号様式) [Wordファイル/35KB]
【PDF形式】松田町後期高齢者医療被保険者人間ドック補助金交付請求書(第3号様式) [PDFファイル/61KB]
※請求書にご記入の預金口座へ、補助金をお振込します。
※ご提出いただく受診結果は、特定保健指導、健康づくり事業、保健事業に活用させていただきます。
書類提出先
町民課国保年金係(町役場2階)
